Одному пациенту вылечили 82 зуба и выявили кариес у пятимесячного ребенка. Депутаты Мажилиса в ходе Правительственного часа раскритиковали систему ОСМС за необоснованные расходы и лишние приписки. При этом к 2027 году объем финансирования медстрахования планируют увеличить до 68%. Кого затронут данные изменения, расскажет Аман Танатаров.
В ходе выступления министр здравоохранения Акмарал Альназарова отметила положительную динамику в работе медстрахования. В частности, социально-уязвимые слои населения имеют доступ к медицинской помощи.
АКМАРАЛ АЛЬНАЗАРОВА, МИНИСТР ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РК:
На сегодня 83% казахстанцев подключены к системе обязательного социального медицинского страхования. Из них 72% это граждане из уязвимых слоев населения, которые обеспечены государством. Эти жители имеют полную доступность медицинской помощи.
Среди положительных моментов глава ведомства также подчеркнула, что с этого года незастрахованные казахстанцы имеют возможность бесплатно пройти скрининг на онкологические заболевания. Однако депутаты не разделили оптимизм Альназаровой. По их словам, в отчетах ОСМС слишком много "приписок" и нереальных цифр.
АСХАТ АЙМАГАМБЕТОВ, ДЕПУТАТ МАЖИЛИСА ПАРЛАМЕНТА РК, ЧЛЕН ФРАКЦИИ "AMANAT":
По ОСМС у 5-месячного ребенка лечили зубы от кариеса. Какой кариес может быть у ребенка, у которого еще не прорезались зубы в 5 месяцев? Еще хуже 82 зуба у другого человека были пролечены, и клиника попросила деньги у фонда. Еще один кейс это когда за один день одна больница оказала 32 услуги одному человеку. Таких примеров очень много.
Одной из причин "приписок", по словам мажилисмена, это отсутствие цифровизации и нормативов.
АСХАТ АЙМАГАМБЕТОВ, ДЕПУТАТ МАЖИЛИСА ПАРЛАМЕНТА РК, ЧЛЕН ФРАКЦИИ "AMANAT":
Завершить к июлю цифровизацию, исключив ручной ввод данных. Чтобы не цифровизировать хаос, предварительно разработать методологию и выстроить бизнес-процессы. Внедрять искусственный интеллект в вопросах закупа, мониторинга, контроля и диагностики. Оцифровать весь процесс закупа медуслуг, где должны быть четкие критерии отбора поставщиков.
После недовольств со стороны депутатов, Альназарова затронула проблему хронического недофинансирования отрасли. По её словам, недостаточная эффективность системы ОСМС, связана с наличием двух разделенных пакетов медицинских услуг ГОБМП и ОСМС. Поэтому в 2027 году Минздрав перейдёт на страховую модель финансирования, где доля гарантированного объема помощи составит – 32% или свыше 1 трлн тенге, а ОСМС 68% или 2,5 трлн тенге.
АКМАРАЛ АЛЬНАЗАРОВА, МИНИСТР ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РК:
Высвобождаемые бюджетные средства планируется направить на повышение тарифов и покрытие критического дефицита финансирования ГОБМП, поэтапное повышение взносов государства с учётом постепенного повышения ставок взносов государства за льготные категории с 2% до 5% к 2037 году.
Однако журналисты уточнили, планирует ли ведомство пересмотреть взносы для государства, работодателей и ИП. Министр отметила, что взносы работников и работодателей останутся неизменными.
АКМАРАЛ АЛЬНАЗАРОВА, МИНИСТР ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РК:
Однако предлагается увеличить порог отчислений для работников, которые получают заработную плату свыше 850 тысяч тенге. Сейчас отчисления составляют 2% только от этой суммы, независимо от общего размера заработной платы. Предлагается сделать взносы более соразмерными: если человек зарабатывает более миллиона тенге, он отчисляет не 2%, а около полутора процентов, тогда как при заработной плате в 500 тысяч тенге отчисляется полных 2%.
Также в кулуарах представители СМИ поинтересовались, будет ли ужесточаться наказание за участившиеся случаи нападения на медицинских работников. На что глава ведомства ответила, этот вопрос уже на обсуждении.
АКМАРАЛ АЛЬНАЗАРОВ, МИНИСТР ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РК:
Что касается усиления мер ответственности за нападение на медработников и причинение им вреда во время исполнения служебных обязанностей, соответствующие нормы уже поддержаны Генеральной прокуратурой. Министерство здравоохранения инициировало эти изменения, и депутаты Парламента активно их обсуждают. Я думаю, что в течение этого года мы внесем поправки в Уголовный кодекс.
В целом мажилисмены остались не удовлетворены результатами работы ОСМС за эти пять лет. Они отметили, что за это время уровень качества услуг снизился до 47%.