Похоже Актюбинская история с изъятием почек у умершего, без согласия его родных, заставила официальные органы проработать этот вопрос. На днях глава Минздрава сообщил, что теперь позиция казахстанцев к посмертному донорству будет отображаться на удостоверении личности или водительских правах. В случае же с погибшим актюбинцем пересадка помогла спасти жизни двух женщин. Их скоро выпишут. Резонанс вызвало то, что медики изъяли органы без согласия родных. И, судя по словам министра Биртанова, действовали они в рамках закона. В Казахстане с 2009 года предусмотрена «презумпция согласия». Если человек при жизни не написал «отказной», то при смерти его органы могут изъять и пересадить больным. Кстати, после пресс-конференции Жаксылыка Доскалиева мы узнали в поликлиниках и ЦОНе: можно ли написать заявление на донорство или отказ от него? Оказалось, подобные расписки не входят в список услуг ЦОНов. Репортаж Ольги Литвиной.
Актюбинская история тему посмертного донорства вынесла на всеобщее обсуждение. К этому дню Минздрав страны дал все исчерпывающие комментарии. И даже заявил о готовящемся нововведении, которое исключит все спорные моменты. Последнее касается согласия или несогласия на посмертное донорство. В случае с 22-летним Серикболсыном Кошербаем, у которого после смерти изъяли две почки, близкие возмущены тем, что медики сделали это без их согласия. Чиновники же Минздрава напоминают о презумпции согласия, действующей в Казахстане с 2009 года. Если человек при жизни не оформил свой отказ от донорства, то после его смерти это рассматривается как согласие. НО в большинстве случае близкие умерших смотрят на это эмоционально. И, как правило, против. Что в очередной раз подтвердил актюбинский случай.
Гулайым Есенбаева, родственница С.Кошербая:
У него было ранение в голову. Доктор сказал, что был сильно поврежден мозг. Сначала привезли сюда. А после смерти без нашего разрешения взяли у него органы. Все родственники были рядом, хотя бы у одного спросили.
Асет Калиев, руководитель управления здравоохранения Актюбинской области:
В данном конкретном случае пациент лежал в крайне тяжелом состоянии, диагностирована смерть мозга. Родственников на тот момент не было. У этого пациента конкретно при жизни не было нам предоставлено документов, подтверждающих, что он отказывается быть донором.
По данным областного управления здравоохранения Актюбинской области, пересадки почки в регионе ожидают 320 человек, печени – 55 пациентов. Всего по стране в донорских органах нуждаются 3 с половиной тысячи казахстанцев.
В Актобе операции по пересадке органов делают в этой больнице. С начала года проведено 13 операций, шести пациентам были пересажены органы умерших доноров. Пациентки, которым пересадили почки Серикболсына, сейчас находятся здесь. Встретиться с ними нам не удалось, но врачи рассказали об их нынешнем состоянии.
Ермахан Асылханулы, врач – трансплантолог:
Их состояние на сегодняшний день ближе к удовлетворительному, надеемся, что на следующей неделе будет выписка. Сейчас ходят, чувствуют себя очень хорошо. А по поводу знают ли они донора…нет, они не знают. Врачебная тайна. Это не разглашается пациентам.
После пересадки почек, изъятых у донора, главный хирург области дал интервью местной газете, в котором заявил, что родственники знали о решении врачей и дали на это согласие. Однако родные Серикболсына слова медика отрицают и требуют от врачей возмещения морального ущерба в размере двух миллионов тенге. Дело уже рассматривается в суде.
Катарбай Раисов, адвокат:
Согласно действующему законодательству, за противоправные действия своих работников отвечает юридическое лицо. В данном случае Султангереев, главный хирург, он работник департамента здравоохранения Актюбинской области. Моральный ущерб мы требуем по 1 миллиону тенге с каждого.
К расследованию подключились сотрудники областной прокуратуры. Сейчас проводятся проверки по факту изъятия органов.
Айнур Аманкулова, пресс-секретарь прокуратуры Актюбинской области: Проводится досудебное расследование по статье 315 УК РК, предусматривающего ответственность за незаконное изъятие органов трупа человека. В рамках проверки предстоит установить все обстоятельства, процедур, предшествовавшие трансплантации, соблюдение всех предусмотренных законодательными актами
Из-за социального ажиотажа министру здравоохранения Елжану Биртанову пришлось комментировать данный вопрос не раз. Напомнил не только о «презумпции согласия», которая является международной нормой, но и сообщил, что в стране в удостоверение личности или водительские права могут ввести отметку о согласии на донорство в случае преждевременной смерти.
Елжан Биртанов, министр здравоохранения РК:
В соответствии с действующим законодательством в Казахстане установлена "презумпция согласия". То есть, если человек при жизни не даст официальный отказ на изъятие органов, то предусматривается, что он согласен. В случае смерти, к примеру, в ДТП, когда есть возможность сохранить жизнь других людей, то врачи могут без согласия родных изымать органы.
Отказ от посмертного донорства можно составить в поликлинике либо в ЦОНе. Такое разъяснение после резонансного случая в Актобе дал Директор Республиканского координационного центра по трансплантологии Жаксылык Доскалиев. На деле все оказалось иначе. В поликлиниках Актобе не готовы принимать подобные заявления. А в ЦОНе и вовсе заявили, что составление расписки об отказе от посмертного донорства не входит в список их услуг.
Самал Нугманова, зам.директора Актюбинского областного филиала РГП «ЦОН»:
Есть реестр государственных услуг. В реестре есть 532 услуги. Общие, это по Казахстану, официально занесенные 532 услуг. Из них 548 услуг оказывается через гос.корпорацию. В эти 548 данная услуга, о которой вы говорите, не входит.
Донорство в Казахстане начало практиковаться в 2012 году, одновременно с развитием трансплантологии. Органы пересаживают как от живых так и от умерших доноров. Во втором случае их изымают только после смерти мозга и этот диагноз должны поставить несколько врачей. Некоторые общественники полагают, что «презумпция согласия» может привести к «черному донорству». В интернете и сегодня можно найти множество объявлений о продаже органов.
Батыр, донор почки:
Расскажите немного о себе. - Первая положительная, рост 1,74, вес 97. – Болезней, ничего нету? Вы медосмотр проходили? – Нет, нет, да, комиссия и вот этот центр крови, все прошел. – На какую сумму вы рассчитываете, и по какой причине вы идете на этот шаг? – У меня свои личные причины. 10 миллионов. – сколько? 10 миллионов тенге.
В Казахстане подобные действия уголовно наказуемы. За совершение незаконных сделок можно лишиться свободы на пять лет. С медицинской же точки зрения такие сделки бессмысленны поскольку донорский орган может не прижиться в другом организме.
Жаксылык Доскалиев, директор Республиканского координационного Центра по трансплантологии:
Купли-продажа, а также реклама, она запрещена. Поэтому некоторые сайты до сих пор продолжают опубликовывать, это ни для кого не секрет, что кто-то изъявил желание продать орган. Но я хочу вам сказать, даже если человек изъявил желание это не значит, что он может быть донором. Потому что донором он может стать тогда когда есть тканевая совместимость.
Общественники считают: необходимо кардинально пересмотреть нормативно-правовую базу. Вместо заявления об отказе от посмертного донорства, без которого человек автоматически подпадает под презумпцию согласия, людям следует наоборот составлять заявления о согласии на посмертное донорство. Именно такой шаг будет являться более осознанным актом гуманности по отношению к другим людям, говорит Татьяна Острецова.
Татьяна Острецова, директор актюбинского областного филиала «Ассоциация семейных врачей Казахстана»:
Человек, наверное, все-таки имеет право дать согласие на то, что он хочет передать свои органы кому-то. А не просто предусмотреть такую возможность и заранее написать, что он не согласен в случае летального исхода. Я думаю, что ни один человек, особенно в молодом возрасте об этом просто не думает.
В Казахстане есть люди, готовые документально оформить свою осознанную позицию. Житель Шымкента Нургазы Бухарбаев еще 4 года назад твердо решил стать посмертным донором. Семья его поддержала.
Нургазы Бухарбаев, житель г.Шымкент:
Я и сегодня не изменил своего мнения. Я считаю, что стать донором, это почетно. Их будут уважать. Ведь органы одного человека могут спасти несколько жизней.
Нынешняя дискуссия вокруг темы посмертного донорства еще раз указала на необходимость более четкого законодательного регулирования, а также на ментальное восприятие этого вопроса. Кто-то категорически против по религиозным причинам, и таких немало, кто-то против в силу других предубеждений и незнания вопроса. Между тем по данным Минздрава в Казахстане в трансплантации нуждаются более 3 тысяч казахстанцев. Операции же по пересадке проводятся в 10-ти медцентрах.
Ольга Литвина,
Адиль Онербаев, Нуркен Жалмухан специально для
программы «Избранное за
неделю»
